NE ZNAM DA LI MOGU OSTATI TRUDNA

Zahvaljujući March of Dimes (prilagođen za Kosovo)

Šta je ovulacija?

Ovulacija je kada ženin ovarijum oslobaÄ‘a jajašce, obično 14 dana pre prvog dana perioda. Kada par ima seksualni odnos i ne koristi zaštitu od trudnoće tokom perioda ovulacije, sperma muškarca može doplivati do ženinog jajašca. Kada spermatozoid probije jajašce, dolazi do fertilizacije ili začeća. OploÄ‘ena jajna ćelija (embrion) zatim putuje do ženinog uterusa (materice), gde se ugnezdi u sluznici materice i počinje da raste.

Kako da znam kada sam u ovulaciji?

1. Ukoliko imate redovni period (javlja se nakon istog broja dana svakog meseca): AMC-ov digitron vam može pomoći da izračunate koji su dani kada je najveća verovatnoća da ste u ovulaciji. On koristi prvi dan vašeg zadnjeg menstrualnog ciklusa i broj dana izmeÄ‘u dva ciklusa. Dani ovulacije su samo procena. Najbolje vreme za odnose je dva dana pre i na sam dan ovulacije. Što više odnosa imate tokom ovog perioda, veća je verovatnoća da zatrudnite. http://www.marchofdimes.org/pregnancy/ovulation-calculator.aspx

Na primer:

• Ukoliko imate 28 dana izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se obično dogaÄ‘a 14. dana a najplodniji dani su 12, 13 i 14.
• Ukoliko su vam ciklusi duži, recimo 35 dana izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se dešava 21. dana  a najplodniji dani su 19, 20 i 21.
• Ukoliko su vam ciklusi kraći, recimo 21. dan izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se dešava 7. dana a najplodniji dani su 5, 6 i 7.

2. Ukoliko su vam menstruacije neredovne (broj dana maeđu njima varira iz meseca u mesec): postoje brojni načini praćenja plodnosti koji vam mogu pomoći da odredite kada ste u ovulaciji. Oni su dati u nastavku. Važno je da razgovarate sa svojim doktorom kako biste naučili koji su najefikasniji načini da ih koristite.

• Metod merenja temperature: Koristite termometar za merenje bazalne temperature svaki dan pre nego ustanete iz kreveta. To je termometar koji može meriti i najmanje promene u vašoj temperaturi. Možete ga kupiti u apoteci. Vaša temperatura se povećava za 1 stepen tokom ovulacije. Imajte seksualne odnose što je moguće bliže ovom povećanju temperature kako biste imali najbolju šansu da ostanete trudni.
• Metoda sluzi iz materice: Obratite pažnju na sluz iz vaše vagine. Ona postaje reÄ‘a, klizavija, jasnija i punija pre ovulacije.
• Set za predviÄ‘anje ovulacije: Set za predviÄ‘anje ovulacije testira mokraću za takozvani luteinizirajući hormon (LH). Ovaj hormon se povećava tokom ovulacije i tera ovarijume da oslobode jajne ćelije. Ovaj set će vam reći da li je nivo vašeg LH povećan. Možete kupiti set za predviÄ‘anje ovulacije u apotekama.

Ukoliko koristite metodu merenja temperature ili sluzi iz materice, počnite sa praćenjem par meseci pre nego što želite da zatrudnite. Ukoliko koristite set za predviÄ‘anje ovulacije, počnite da ga koristite otprilike 10 dana nakon vaše zadnje menstruacije.

NEPLODNOST I NEPLANIRANA TRUDNOĆA

 

 

U ovom delu ćete pronaći informacije o:

• Neplodnosti, njenim uzrocima i mogućnostima lečenja na Kosovu
• Neplaniranim trudnoćama i detaljima o vašim mogućnostima i pravima, uključujući i usvajanje i abortus.

Neplodnost i mogućnosti lečenja

Ukoliko ste pokušavale da ostanete u drugom stanju više od godinu dana (ili 6 meseci, ukoliko žena ima preko 35 godina i/ili nema redovne menstrualne cikluse), mogao bi postojati problem neplodnosti. 

Neplodnost nije ničija krivica. To je problem reproduktivnog sistema žene i/ili muškarca. To nije samo problem žene. Istraživanje je pokazalo da je kod oko polovine svih slučajeva uzrok neplodnosti kod muškarca. Zbog toga je jednako važno da i muškarci kao i žene budu testirani tokom procene plodnosti.

Neplodnost je uobičajena. Statistike na Kosovu nisu na raspolaganju ali u SAD-u, nemogućnost da dobije dete pogaÄ‘a više od 10 % stanovništva. U 90 % slučajeva vrši se tretman lekovima ili hirurškim zahvatom, dok se IVF i slični tretmani primenjuju u manje od 3% od ukupnih tretmana neplodnosti.

Šta izaziva neplodnost?

Žene trebaju imati jajnike, jajovode i matericu koji funkcionišu normalno kako bi ostale u drugom stanju. U većini slučajeva, neplodnost kod žena je prouzrokovana problemima sa ovulacijom.

• Funkcija jajnika – bez ovulacije, nema jajašca koja mogu biti oploÄ‘ena. Glavni simptomi problema sa ovulacijom obuhvataju neredovne ili nepostojeće menstrualne cikluse. Iako postoji nekoliko medicinskih načina da se ispita funkcija jajnika, najbolje je da se najpre započne sa praćenjem menstrualnog ciklusa kako biste otkrili da li i kada imate ovulaciju (pogledajte u nastavku za više informacija). Uzroci problema sa ovulacijom su:
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS) – hormonalni poremećaj koji utiče na normalnu ovulaciju. Ovo je najčešÄ‡i uzrok neplodnosti kod žena.
  • Starost – kvalitet i broj jajašca koja proizvode jajnici se značajno smanjuje nakon 35. godine. 
  • Životni stil – npr. pušenje, prekomerna težina ili premršavost, stres, loša ishrana i seksualno prenosive bolesti (STI). Na primer, u SAD-u čak 13 % neplodnosti kod žena je prouzrokovano pušenjem cigareta a 12 % zbog prekomerne ili nedovoljne težine.
  • Drugi faktori – uključujući insificijenciju jajnika koja se dešava kada ženini jajnici prestaju da rade normalno pre nego što napuni 40.
• Jajovodi – začepljeni ili oštećeni jajovodi sprečiće spermu da stigne do jajašca i da jajašce stigne do materice. Nema simptoma. Doktori proveravaju probleme sa jajovodima preko rentgenskog snimka ili putem laparoskopijske hirurgije. Problemi sa jajovodima su najčešÄ‡e prouzrokovani od strane upale karlice, seksualno prenosivih bolesti, endometrioze, ili hirurškim zahvatom kod vanmaterične trudnoće ili sterilizacije.  
• Materica – prisustvo fibroida ili drugih anatomskih anomalija (neobičnog oblika) utiče na plodnost kod žena. Doktori proveravaju probleme sa matericom preko transvaginalnog ultrazvuka.
• Ostalo – abnormalna sluz iz grlića materice može izazvati probleme sa trudnoćom zato što može sprečiti spermu da stigne do ili da prodre u jajašce. Endometrioza, kada tkivo koje se normalno nalazi u ovojnici materice raste van materice, može izazvati probleme sa neplodnošÄ‡u ukoliko utiče na jajovode ili jajnike.

Muškarci trebaju imati spermu koja normalno funkcioniše kako bi žena ostala u drugom stanju. Specijalista će ispitati broj spermatozoida, oblik i pokretljivost kako bi uvideli da li i kako muški faktor utiče na plodnost. U više od 90 % slučajeva, neplodnost se javlja zbog malog broja spermatozoida i/ili kvaliteta. Uobičajeni razlozi za nenormalnu spermu su:  

• Varikokela, proširena vena u testisima.
• Zdravstveni problemi kao što su: dijabetes, trauma, infekcija, seksualno prenosive bolesti ili prethodni tretmani hemoterapijom.
• Nezdrave navike kao što su pušenje i zloupotreba supstanci.
• Izloženost toksinima iz okruženja kao što su olovo i pesticidi.

Ponekad će rezultati svih testova biti normalni i nemoguće je predvideti uzrok neplodnosti. To se može desiti zbog različitih načina na kojima sperma funkcioniše, ili se dešava oplodnja jajne ćelije, ili kako se razvijaju folikuli jajne ćelije. Nažalost, ne postoje mogućnosti za tretman u ovakvim slučajevima.

Mogućnosti tretmana neplodnosti na Kosovu

Ukoliko analize pokažu bilo koje abnormalnosti kod žena i/ili muškaraca, to ne znači da je bilo ko od njih neplodan. Postoje mnogu načini da se tretiraju problemi sa neplodnošÄ‡u, savki ima svoje prednosti i nedostatke (uključujući i neželjena dejstva), troškove i stope uspeha. Izbor tretmana neplodnosti zavisiće od uzroka problema (u otprilike 25 % slučajeva, postoji više faktora) . Kosovo ima brojne klinike za tretiranje neplodnosti koje rade ne samo sa pacijentima sa Kosova već i iz mnogih drugih susednih zemalja.

Šta trebate znati pre nego počnete sa tretmanom za neplodnost:

1. Biće teško! Pokušaji da ostanete u drugom stanju korišÄ‡enjem tretmana za neplodnost mogu biti stvarno teški, kao i emotivni vrtlog koji je izazvan hormonalnom terapijom. Anksioznost i depresija su uobičajeni. I možete se osećati kao da radite sa punim radnim vremenom ili da je to jedino o čemu možete razmišljati. Zato, pre nego što počnete, razmislite o tome kako se možete nositi sa izazovom. Neke od ideja mogu biti:

• Dati sebi dozvolu da osećate tugu, stres, ljutnju, skrhanost i/ili osećaj gubitka. To je normalno. TakoÄ‘e je normalno da okrivljujete sebe, ali nemojte; problem sa neplodnošÄ‡u nije vaša krivica, čak i da ste mogli promeniti, prošlost je iza vas, usredsredite se na budućnost.
• Razgovarajte sa nekim kome verujete ili nekim ko prolazi kroz sličnu situaciju. Naš Difficulties Forum (forum o poteškoćama) je online zajednica u kojoj ljudi mogu anonimno razgovarati i tešiti jedne druge. Ukoliko se ne osećate slobodnom da razgovarate sa nekim, pokušajte da zapišete svoja osećanja u dnevnik.
• Vodite računa o sebi tako što ćete raditi stvari koje vas čine srećnima i skreću vam pažnju sa pitanja plodnosti. Ukoliko vam je teško da budete u blizini prijatelja sa bebama ili trudnica, ograničite svoje kontakte sa njima (ukoliko imate slobodu da to uradite, objasnite im tako da i oni razumeju).
• Imajte razmevanja za to da se vaš suprug može osećati i ponašati drugačije prema vama. Možda on ne razmišlja o plodnosti ili se ne čini da je uznemiren oko toga kao vi. To je u redu. Ali je važno da pomognete jedno drugom tokom ovog perioda zato što tretmani za neplodnost utiču čak i na najbolje veze. Pokušajte da kažete svom suprugu na koji način želite podršku. Najvažnije, nemojte kriviti jedno drugo što niste mogli ostati u drugom stanju, nije ničija „krivica“.
• OdreÄ‘ivanje granice koliko ćete dugo pokušati i koliko ćete platiti. Važno je da ostanete optimista u vezi sa ishodom ali i realni o vašim šansama da odlučite o najboljim izborima za vašu porodicu. Otprilike jedna od tri žene koje prolaze kroz tretman plodnosti neće imati uspeha u dobijanju biološkog deteta. Informišite se preko ove internet stranice kao i preko drugih kao što je BabyCenter.

2. Postoje rizici. Postoje neki rizici u vezi sa medicinskim tretmanima za neplodnost o kojima trebate razgovarati sa svojim doktorom. Ovo obuhvata veću verovatnoću za trudnoću sa više začeća (npr. blizanci) čiji je rezultat rizičnija trudnoća. Osim toga, bebe koje su začete putem tretmana za neplodnost obično imaju više problema kao što su prevremeno roÄ‘enje, manja težina prilikom roÄ‘enja i uroÄ‘ene mane. 
3. Pokušajte prvo ovo. Postoje dva ključna nemedicinska pristupa kako bi se poboljšala plodnost. To su:

• Budite zdravi – i muškarac i žena trebaju prestati pušiti, imati zdravu težinu, smanjiti unos alkohola i kafeina, umereno vežbati i dobro jesti.
• Upoznajte svoj ovulacioni ciklus – ovo je prvi korak u proceni problema sa plodnošÄ‡u žena i može se uraditi kod kuće. Vi pratite ciklus tokom nekoliko meseci tako što ćete: 1) beležiti promene u temperaturi vašeg tela svakog jutra; 2) beležiti kako vaša vaginalna sluz izgleda, 3) koristiti kućni set za testiranje ovulacije. Detaljne korake za praćenje vaše ovulacije možete naći ovde.

Mogućnosti za zdravstveni tretman za žene na Kosovu obuhvataju:

• Terapiju lekovima – ona reguliše hormone i prouzrokuje da se najmanje jedna jajna ćelija oslobodi tokom ovulacionog ciklusa. Oni se obično koriste u periodu od 3 do 6 meseci pre nego što pokušate da ostanete u drugom stanju. Obično jedna od tri žene ostane u drugom stanju u roku od tri meseci upotrebom ove terapije.
• Operaciju – kojom će se korigovati problemi kao što su otvaranje začepljenih jajovoda ili uklanjanje fibroida.
• Intrauterina oplodnja (IUI) – poznata još i kao veštačka oplodnja, obuhvata ubruzgavanje specijalno pripremljene sperme u matericu žene.
• Potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART) – obuhvata sve tretmane u kojima su i jaje i sperma tretirani van tela. Jajašca se uklanjaju iz ženinog tela i onda se mešaju sa spermom da bi se dobili embrioni (ili oploÄ‘ene jajne ćelije). Embrion/i se potom vraćaju u telo žene. U slučajevima kada se jajašca žene ne mogu održavati u životu ili ne postoje, mogu se koristiti jaja donatora.

Mogućnosti za zdravstvene tretmane koji su na rasplaganju muškarcima na Kosovu obuhvataju:

• Terapiju lekovima – za hormonalne poremećaje.
• Hirurški zahvat – da se regulišu varikokele i/ili ispravi bilo koja smetnja.
• IUI – ubrizgavanje žene sa posebno pripremljenom spermom. U slučajevima kada sperma muškarca nije održiva ili ne postoji, može se koristiti sperma donatora.
• ART – intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ili ubrizgavanje sperme u citoplazmu upotrebom IVF kako bi se povećala stopa uspeha a obuhvata ubrizgavanje jednog spermatozoida u jajašce, koje se onda implantira u ženu. I ovde se može koristiti sperma donatora.

Ostale mogućnosti za začeće

1. Surogat – Za žene koje ne proizvode jajašca ili imaju nezdrava jajašca ili ne smeju ostati u drugom stanju iz različitih zdravstvenih razloga. Surogat se slaže da ostane u drugom stanju sa spermom muškarca i svojom jajnom ćelijom. Za žene sa jajnicima ali bez materice.
2. Gestacijski transporter – Za žene sa jajnikom ali bez materice ili žene koje ne smeju ostati u drugom stanju iz zdravstvenih razloga. Žena koristi svoja jajašca, koja su oploÄ‘ena sa muškarčevom spermom a embrion je ubačen u matericu nosilje.

Usvajanje

Iako nije direktna alternativa začeću, usvajanje pruža mogućnost da se podiže i vodi briga o detetu. MeÄ‘utim, pre nego što krenete da razmotrite ovu opciju, važno je da ste vi i vaš partner emotivno spremni da krenete dalje, zato dajte sebi vremena da prežalite i prebrodite gubitak zbog toga što ne možete ostati u drugom stanju. Usvajanjem se bavi Centar za socijalni rad i to treba biti vaša početna tačka.

 

• Share:
• Facebook
• Twitter

Category: Kad si trudna