NE ZNAM DA LI MOGU OSTATI TRUDNA
Zahvaljujući March of Dimes (prilagođen za Kosovo)
Šta je ovulacija?
Ovulacija je kada ženin ovarijum oslobaÄ‘a jajašce, obiÄno 14 dana pre prvog dana perioda. Kada par ima seksualni odnos i ne koristi zaštitu od trudnoće tokom perioda ovulacije, sperma muškarca može doplivati do ženinog jajašca. Kada spermatozoid probije jajašce, dolazi do fertilizacije ili zaÄeća. OploÄ‘ena jajna ćelija (embrion) zatim putuje do ženinog uterusa (materice), gde se ugnezdi u sluznici materice i poÄinje da raste.
Kako da znam kada sam u ovulaciji?
- Ukoliko imate redovni period (javlja se nakon istog broja dana svakog meseca): AMC-ov digitron vam može pomoći da izraÄunate koji su dani kada je najveća verovatnoća da ste u ovulaciji. On koristi prvi dan vašeg zadnjeg menstrualnog ciklusa i broj dana izmeÄ‘u dva ciklusa. Dani ovulacije su samo procena. Najbolje vreme za odnose je dva dana pre i na sam dan ovulacije. Što više odnosa imate tokom ovog perioda, veća je verovatnoća da zatrudnite. http://www.marchofdimes.org/pregnancy/ovulation-calculator.aspx
Na primer:
- Ukoliko imate 28 dana izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se obiÄno dogaÄ‘a 14. dana a najplodniji dani su 12, 13 i 14.
- Ukoliko su vam ciklusi duži, recimo 35 dana izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se dešava 21. dana a najplodniji dani su 19, 20 i 21.
- Ukoliko su vam ciklusi kraći, recimo 21. dan izmeÄ‘u dva ciklusa, ovulacija se dešava 7. dana a najplodniji dani su 5, 6 i 7.
- Ukoliko su vam menstruacije neredovne (broj dana maeÄ‘u njima varira iz meseca u mesec): postoje brojni naÄini praćenja plodnosti koji vam mogu pomoći da odredite kada ste u ovulaciji. Oni su dati u nastavku. Važno je da razgovarate sa svojim doktorom kako biste nauÄili koji su najefikasniji naÄini da ih koristite.
- Metod merenja temperature: Koristite termometar za merenje bazalne temperature svaki dan pre nego ustanete iz kreveta. To je termometar koji može meriti i najmanje promene u vašoj temperaturi. Možete ga kupiti u apoteci. Vaša temperatura se povećava za 1 stepen tokom ovulacije. Imajte seksualne odnose što je moguće bliže ovom povećanju temperature kako biste imali najbolju šansu da ostanete trudni.
- Metoda sluzi iz materice: Obratite pažnju na sluz iz vaše vagine. Ona postaje reÄ‘a, klizavija, jasnija i punija pre ovulacije.
- Set za predviÄ‘anje ovulacije: Set za predviÄ‘anje ovulacije testira mokraću za takozvani luteinizirajući hormon (LH). Ovaj hormon se povećava tokom ovulacije i tera ovarijume da oslobode jajne ćelije. Ovaj set će vam reći da li je nivo vašeg LH povećan. Možete kupiti set za predviÄ‘anje ovulacije u apotekama.
Ukoliko koristite metodu merenja temperature ili sluzi iz materice, poÄnite sa praćenjem par meseci pre nego što želite da zatrudnite. Ukoliko koristite set za predviÄ‘anje ovulacije, poÄnite da ga koristite otprilike 10 dana nakon vaše zadnje menstruacije.
NEPLODNOST I NEPLANIRANA TRUDNOĆA
U ovom delu ćete pronaći informacije o:
- Neplodnosti, njenim uzrocima i mogućnostima leÄenja na Kosovu
- Neplaniranim trudnoćama i detaljima o vašim mogućnostima i pravima, ukljuÄujući i usvajanje i abortus.
Neplodnost i mogućnosti leÄenja
Ukoliko ste pokušavale da ostanete u drugom stanju više od godinu dana (ili 6 meseci, ukoliko žena ima preko 35 godina i/ili nema redovne menstrualne cikluse), mogao bi postojati problem neplodnosti.
Neplodnost nije niÄija krivica. To je problem reproduktivnog sistema žene i/ili muškarca. To nije samo problem žene. Istraživanje je pokazalo da je kod oko polovine svih sluÄajeva uzrok neplodnosti kod muškarca. Zbog toga je jednako važno da i muškarci kao i žene budu testirani tokom procene plodnosti.
Neplodnost je uobiÄajena. Statistike na Kosovu nisu na raspolaganju ali u SAD-u, nemogućnost da dobije dete pogaÄ‘a više od 10 % stanovništva. U 90 % sluÄajeva vrši se tretman lekovima ili hirurškim zahvatom, dok se IVF i sliÄni tretmani primenjuju u manje od 3% od ukupnih tretmana neplodnosti.
Šta izaziva neplodnost?
Žene trebaju imati jajnike, jajovode i matericu koji funkcionišu normalno kako bi ostale u drugom stanju. U većini sluÄajeva, neplodnost kod žena je prouzrokovana problemima sa ovulacijom.
- Funkcija jajnika – bez ovulacije, nema jajašca koja mogu biti oploÄ‘ena. Glavni simptomi problema sa ovulacijom obuhvataju neredovne ili nepostojeće menstrualne cikluse. Iako postoji nekoliko medicinskih naÄina da se ispita funkcija jajnika, najbolje je da se najpre zapoÄne sa praćenjem menstrualnog ciklusa kako biste otkrili da li i kada imate ovulaciju (pogledajte u nastavku za više informacija). Uzroci problema sa ovulacijom su:
- Sindrom policistiÄnih jajnika (PCOS) – hormonalni poremećaj koji utiÄe na normalnu ovulaciju. Ovo je najÄešÄ‡i uzrok neplodnosti kod žena.
- Starost – kvalitet i broj jajašca koja proizvode jajnici se znaÄajno smanjuje nakon 35. godine.
- Životni stil – npr. pušenje, prekomerna težina ili premršavost, stres, loša ishrana i seksualno prenosive bolesti (STI). Na primer, u SAD-u Äak 13 % neplodnosti kod žena je prouzrokovano pušenjem cigareta a 12 % zbog prekomerne ili nedovoljne težine.
- Drugi faktori – ukljuÄujući insificijenciju jajnika koja se dešava kada ženini jajnici prestaju da rade normalno pre nego što napuni 40.
- Jajovodi – zaÄepljeni ili oštećeni jajovodi spreÄiće spermu da stigne do jajašca i da jajašce stigne do materice. Nema simptoma. Doktori proveravaju probleme sa jajovodima preko rentgenskog snimka ili putem laparoskopijske hirurgije. Problemi sa jajovodima su najÄešÄ‡e prouzrokovani od strane upale karlice, seksualno prenosivih bolesti, endometrioze, ili hirurškim zahvatom kod vanmateriÄne trudnoće ili sterilizacije.
- Materica – prisustvo fibroida ili drugih anatomskih anomalija (neobiÄnog oblika) utiÄe na plodnost kod žena. Doktori proveravaju probleme sa matericom preko transvaginalnog ultrazvuka.
- Ostalo – abnormalna sluz iz grlića materice može izazvati probleme sa trudnoćom zato što može spreÄiti spermu da stigne do ili da prodre u jajašce. Endometrioza, kada tkivo koje se normalno nalazi u ovojnici materice raste van materice, može izazvati probleme sa neplodnošÄ‡u ukoliko utiÄe na jajovode ili jajnike.
Muškarci trebaju imati spermu koja normalno funkcioniše kako bi žena ostala u drugom stanju. Specijalista će ispitati broj spermatozoida, oblik i pokretljivost kako bi uvideli da li i kako muški faktor utiÄe na plodnost. U više od 90 % sluÄajeva, neplodnost se javlja zbog malog broja spermatozoida i/ili kvaliteta. UobiÄajeni razlozi za nenormalnu spermu su:
- Varikokela, proširena vena u testisima.
- Zdravstveni problemi kao što su: dijabetes, trauma, infekcija, seksualno prenosive bolesti ili prethodni tretmani hemoterapijom.
- Nezdrave navike kao što su pušenje i zloupotreba supstanci.
- Izloženost toksinima iz okruženja kao što su olovo i pesticidi.
Ponekad će rezultati svih testova biti normalni i nemoguće je predvideti uzrok neplodnosti. To se može desiti zbog razliÄitih naÄina na kojima sperma funkcioniše, ili se dešava oplodnja jajne ćelije, ili kako se razvijaju folikuli jajne ćelije. Nažalost, ne postoje mogućnosti za tretman u ovakvim sluÄajevima.
Mogućnosti tretmana neplodnosti na Kosovu
Ukoliko analize pokažu bilo koje abnormalnosti kod žena i/ili muškaraca, to ne znaÄi da je bilo ko od njih neplodan. Postoje mnogu naÄini da se tretiraju problemi sa neplodnošÄ‡u, savki ima svoje prednosti i nedostatke (ukljuÄujući i neželjena dejstva), troškove i stope uspeha. Izbor tretmana neplodnosti zavisiće od uzroka problema (u otprilike 25 % sluÄajeva, postoji više faktora) . Kosovo ima brojne klinike za tretiranje neplodnosti koje rade ne samo sa pacijentima sa Kosova već i iz mnogih drugih susednih zemalja.
Šta trebate znati pre nego poÄnete sa tretmanom za neplodnost:
- Biće teško! Pokušaji da ostanete u drugom stanju korišÄ‡enjem tretmana za neplodnost mogu biti stvarno teški, kao i emotivni vrtlog koji je izazvan hormonalnom terapijom. Anksioznost i depresija su uobiÄajeni. I možete se osećati kao da radite sa punim radnim vremenom ili da je to jedino o Äemu možete razmišljati. Zato, pre nego što poÄnete, razmislite o tome kako se možete nositi sa izazovom. Neke od ideja mogu biti:
- Dati sebi dozvolu da osećate tugu, stres, ljutnju, skrhanost i/ili osećaj gubitka. To je normalno. TakoÄ‘e je normalno da okrivljujete sebe, ali nemojte; problem sa neplodnošÄ‡u nije vaša krivica, Äak i da ste mogli promeniti, prošlost je iza vas, usredsredite se na budućnost.
- Razgovarajte sa nekim kome verujete ili nekim ko prolazi kroz sliÄnu situaciju. Naš Difficulties Forum (forum o poteškoćama) je online zajednica u kojoj ljudi mogu anonimno razgovarati i tešiti jedne druge. Ukoliko se ne osećate slobodnom da razgovarate sa nekim, pokušajte da zapišete svoja osećanja u dnevnik.
- Vodite raÄuna o sebi tako što ćete raditi stvari koje vas Äine srećnima i skreću vam pažnju sa pitanja plodnosti. Ukoliko vam je teško da budete u blizini prijatelja sa bebama ili trudnica, ograniÄite svoje kontakte sa njima (ukoliko imate slobodu da to uradite, objasnite im tako da i oni razumeju).
- Imajte razmevanja za to da se vaš suprug može osećati i ponašati drugaÄije prema vama. Možda on ne razmišlja o plodnosti ili se ne Äini da je uznemiren oko toga kao vi. To je u redu. Ali je važno da pomognete jedno drugom tokom ovog perioda zato što tretmani za neplodnost utiÄu Äak i na najbolje veze. Pokušajte da kažete svom suprugu na koji naÄin želite podršku. Najvažnije, nemojte kriviti jedno drugo što niste mogli ostati u drugom stanju, nije niÄija „krivica“.
- OdreÄ‘ivanje granice koliko ćete dugo pokušati i koliko ćete platiti. Važno je da ostanete optimista u vezi sa ishodom ali i realni o vašim šansama da odluÄite o najboljim izborima za vašu porodicu. Otprilike jedna od tri žene koje prolaze kroz tretman plodnosti neće imati uspeha u dobijanju biološkog deteta. Informišite se preko ove internet stranice kao i preko drugih kao što je BabyCenter.
- Postoje rizici. Postoje neki rizici u vezi sa medicinskim tretmanima za neplodnost o kojima trebate razgovarati sa svojim doktorom. Ovo obuhvata veću verovatnoću za trudnoću sa više zaÄeća (npr. blizanci) Äiji je rezultat riziÄnija trudnoća. Osim toga, bebe koje su zaÄete putem tretmana za neplodnost obiÄno imaju više problema kao što su prevremeno roÄ‘enje, manja težina prilikom roÄ‘enja i uroÄ‘ene mane.
- Pokušajte prvo ovo. Postoje dva kljuÄna nemedicinska pristupa kako bi se poboljšala plodnost. To su:
- Budite zdravi – i muškarac i žena trebaju prestati pušiti, imati zdravu težinu, smanjiti unos alkohola i kafeina, umereno vežbati i dobro jesti.
- Upoznajte svoj ovulacioni ciklus – ovo je prvi korak u proceni problema sa plodnošÄ‡u žena i može se uraditi kod kuće. Vi pratite ciklus tokom nekoliko meseci tako što ćete: 1) beležiti promene u temperaturi vašeg tela svakog jutra; 2) beležiti kako vaša vaginalna sluz izgleda, 3) koristiti kućni set za testiranje ovulacije. Detaljne korake za praćenje vaše ovulacije možete naći ovde.
Mogućnosti za zdravstveni tretman za žene na Kosovu obuhvataju:
- Terapiju lekovima – ona reguliše hormone i prouzrokuje da se najmanje jedna jajna ćelija oslobodi tokom ovulacionog ciklusa. Oni se obiÄno koriste u periodu od 3 do 6 meseci pre nego što pokušate da ostanete u drugom stanju. ObiÄno jedna od tri žene ostane u drugom stanju u roku od tri meseci upotrebom ove terapije.
- Operaciju – kojom će se korigovati problemi kao što su otvaranje zaÄepljenih jajovoda ili uklanjanje fibroida.
- Intrauterina oplodnja (IUI) – poznata još i kao veštaÄka oplodnja, obuhvata ubruzgavanje specijalno pripremljene sperme u matericu žene.
- Potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART) – obuhvata sve tretmane u kojima su i jaje i sperma tretirani van tela. Jajašca se uklanjaju iz ženinog tela i onda se mešaju sa spermom da bi se dobili embrioni (ili oploÄ‘ene jajne ćelije). Embrion/i se potom vraćaju u telo žene. U sluÄajevima kada se jajašca žene ne mogu održavati u životu ili ne postoje, mogu se koristiti jaja donatora.
Mogućnosti za zdravstvene tretmane koji su na rasplaganju muškarcima na Kosovu obuhvataju:
- Terapiju lekovima – za hormonalne poremećaje.
- Hirurški zahvat – da se regulišu varikokele i/ili ispravi bilo koja smetnja.
- IUI – ubrizgavanje žene sa posebno pripremljenom spermom. U sluÄajevima kada sperma muškarca nije održiva ili ne postoji, može se koristiti sperma donatora.
- ART – intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ili ubrizgavanje sperme u citoplazmu upotrebom IVF kako bi se povećala stopa uspeha a obuhvata ubrizgavanje jednog spermatozoida u jajašce, koje se onda implantira u ženu. I ovde se može koristiti sperma donatora.
Ostale mogućnosti za zaÄeće
- Surogat – Za žene koje ne proizvode jajašca ili imaju nezdrava jajašca ili ne smeju ostati u drugom stanju iz razliÄitih zdravstvenih razloga. Surogat se slaže da ostane u drugom stanju sa spermom muškarca i svojom jajnom ćelijom. Za žene sa jajnicima ali bez materice.
- Gestacijski transporter – Za žene sa jajnikom ali bez materice ili žene koje ne smeju ostati u drugom stanju iz zdravstvenih razloga. Žena koristi svoja jajašca, koja su oploÄ‘ena sa muškarÄevom spermom a embrion je ubaÄen u matericu nosilje.
Usvajanje
Iako nije direktna alternativa zaÄeću, usvajanje pruža mogućnost da se podiže i vodi briga o detetu. MeÄ‘utim, pre nego što krenete da razmotrite ovu opciju, važno je da ste vi i vaš partner emotivno spremni da krenete dalje, zato dajte sebi vremena da prežalite i prebrodite gubitak zbog toga što ne možete ostati u drugom stanju. Usvajanjem se bavi Centar za socijalni rad i to treba biti vaša poÄetna taÄka.
Category: Kad si trudna